ADHD , 성인 adhd , 성인 주의력결핍과잉행동장애의 정의, 빈도, 원인, 증상 ,치료

ADHD  ,  성인 adhd  라고 불리는  성인 주의력 결핍 과잉 행동 장애의 정의 , 빈도, 원인, 증상, 치료에 대해 오늘 정리해보려고 합니다. 

 

정의 

 

ADHD ,   attention - deficit hyperactivity disorder의 줄임말로  여기서 성인이라는 단어를 붙여서 

Adult  attention - deficit hyperactivity disorder   이렇게 불리는 성인 주의력 결핍 과잉행동 장애를 말합니다. 

흔힌 이야기는 하는 아이들의 즉 아동ADHD는 12세 이전에 발병하고 , 쉽게 낫지않는 성질인 만성의 성질을 띄며, 여러 기능 영역에 장애를 초래합니다. ADHD를 가진 환자 중에서는 도덕적 자제력 부족이나, 반항심, 이기심으로 오해받아서 힘들어하는 경우가 많습니다.  

 

빈도  

3~4 :  1 정도로 남성에서 흔하게 발생합니다. 

초등학생 중 13% , 중고등학생 중 7% 정도가 이 질환을 가지고 있는 것으로 나타납니다 

소아 ADHD의 유병률은 일반 인구의  6~9%입니다. 이 중 60~80 %는 청소년기까지 계속됩니다. 50%, 즉 소아 ADHD의 환자 자 2명중의 1명은 성인이 되어도 ADHD의 주요 증상이나 전체 진단기준을 충족시키는 증상을 유지한 다고 합니다

성인기에 존재하는 산만함이나 충동성에 대해 별개의 시기에 발현한 후천적인 성인 ADHD를 진단할 것인가, 이전시기에 나타난 ADHD의 남은 증상으로 볼 것인가, 아니면 전혀 다른 질환의 증상으로 인해 집중력 장애의 형태로 나타난 것인가에 대해서는 아직까지도 밝혀지지 않아,  아직까지도 활발하게 논의하고 있다고 봅니다. 

 

 

원인 

 

ADHD는 뇌 안에서 주의집중 능력을 조절하는 신경 전달 물질인 도파민, 노르에피네프린 등의 불균형으로 발생합니다. 주의집중력과 행동을 통제하는 뇌부위의 구조 및 기능 변화가 ADHD의 발생과 관련이 있다고 합니다. 다른 원인으로는 뇌손상, 뇌의 후천적인 질병, 미숙아등이 있다고 합니다

 

 

증상 

 

ADHD 증상은 환자의 연령대가 높아짐에 따라 변화한다고 합니다. 과다 활동은 초기 청소년기로 접어들면서 유의미하게 감소한다고 합니다. 일부 환자는 충동성, 심한 감정기복, 주의집중력에서 지속적인 결함이 보인 다고 합니다. 

이를 포함한 성인 ADHD의 증상에 대해 알아보겠습니다  

1. 집중의 어려움

- 집중과 집중유지의 어려움 - 아주 쉬운 일임에도 불구하고 일을 마치기 위해  곤란하고 괴로워하면서도 계속 노력하는 것을 이야기합니다 

-일을 끝까지 하지 못합니다 

- 세심하게 봐야 되는 부분을 간과하는 실수를 많이 합니다

-별로 상관없는 광경이나 소리 때문에 집중을 못하고 쉽게 산만해집니다

-한 가지 일을 하다가 어느새 다른 일을 하고 있는 모습을 종종 볼 수 있습니다 

2. 과도한 집중

-책, 텔레비전, 컴퓨터 등의  자극을 받아 생기는  감정과 신체의 반응과 보상이 있는 일에만 집중을 합니다 

-과도한 집중에 인해서 다른 중요한 일과 시간의 흐름을 잊어버리는 모습을 종종 볼 수 있습니다 

3. 비조직화와 건망증 

- 정리정돈을 잘하지 못하고 방, 책상 등 본인이 자주 쓰는 공간이 매우 어지럽습니다 

-일을 해결하는  예상 소요시간을 과소평가하는 경향이 있습니다

-만성적으로 지각을 합니다 

-우선순위를 정하지 못하고 계획적으로 행동하지 못하는 성향이 있습니다 

-물건을 자주 잃어버립니다 

- 물건을 제자리에 놓지 않습니다 

 

4.  불안정함 혹은 끊임없는 행동 

- 가만히 앉아있는 것을 어려워한다고 합니다

-뇌와 신체가 자극적이고 흥분되는 일만 추구한다고 합니다

-동시에  여러 가지 일을 하는 성향이 있습니다 

-쉽게 지루해한다고 합니다

 

5. 충동성

-다른 사람의 대화에 자주 끼어들려고 하고 끼어듭니다.

-자제를 잘 못합니다

- 무례하거나 부적절한 생각을 그대로 내뱉는 다고 합니다 

-결과를 생각하지 않고 돌발적인 행동을 자주 한다고 합니다 

-중독의 위험이 있다고 합니다.

 

6. 감정조절의 어려움 

-자존감과 성취감이 낮습니다 

-비판에 대한 과민 반응하며 쉽게 좌절합니다

-감정기복이 심하고  조급합니다 

-예민하고 폭발적으로 화를 냅니다 

 

 

진단

ADHD는 문진과 증세를 종합하여 결과를 냅니다.  아직은 검사실에서 정확하게 ADHD환자를 감별하는 진단법을 없습니다. 

그래서 성인 ADHD를 진단할 때는 간단하게 사용할 수 있는 성인 ADHD 자기 보고척도 (ASRS )가 있습니다. 선별 진문에서 검게 칠한 부분에 표시한 문항이 4개 이상이면 추가적인 검사가 필요하다고 합니다 

 

치료 

ADHD치료방법은 약물치료와 인지행동치료로 구분이 된다고 합니다. 성인에게는 사회관계기술을 개선하기 위해서 인지행동치료를 많이 사용한다고 합니다. 성인 ADHD환자는 스케쥴러를 통해서 체계적으로 일정을 관리하여 업무효율과 집중력을 높일 수 있도록 도와준다고 합니다. 감정 조절 훈련을 시행하고 화가 나고 감정 조절이 되지 않을 때 자신의 감정을 말로 표현하고 분노를 조절하는 방법을 익히도록 연습을 합니다. 

약물 치료는 중추신경자극제인 메칠페니데이트 (methylphenidate) 계통의 약물을 복용해 주의집중력을 호전시키는 방법이 있고,  아토목세틴, 클로 이 닌, 부프로피온 등의 약제들이 이습니다. 

그리고 주변의 가족과 동료들이 환자의 ADHD증상을 개선할 수 있도록 이해하고 환자의 행동을 교정하도록 유도하는 것이 바람직합니다 

 

 

 

 

성인 ADHD의 환자에게 유용한 습관

- 메모 

- 쓰레기 버리기 쉽게 휴지통 배치, 정리함 두기 

3. 동일한 실수하지 않게 주의하기